{"id":5110,"date":"2023-08-01T18:30:45","date_gmt":"2023-08-01T18:30:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medicalvalues.de\/?p=5110"},"modified":"2024-06-11T22:34:46","modified_gmt":"2024-06-11T22:34:46","slug":"auf-dem-weg-zur-effizienz-wie-labore-nachhaltiger-werden","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/auf-dem-weg-zur-effizienz-wie-labore-nachhaltiger-werden\/","title":{"rendered":"Auf dem Weg zur Effizienz: Wie Labore nachhaltiger werden"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-post\" data-elementor-id=\"5110\" class=\"elementor elementor-5110\" data-elementor-post-type=\"post\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-556bae1 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"556bae1\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-9b5daeb\" data-id=\"9b5daeb\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-35b0475 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"35b0475\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p data-pm-slice=\"1 1 []\">Im Kontext der Nachhaltigkeit wird h\u00e4ufig das Konzept der 5Rs erw\u00e4hnt: Reuse (Wiederverwendung), Refuse (Ablehnung), Reduce (Reduktion), Rethink (Umdenken) und Recycle (Verwertung) <a href=\"https:\/\/medicalvalues.de\/wp-admin\/post.php?post=5110&amp;action=elementor#_ftnref1\">[1]<\/a>. Im Bereich der Medizin, insbesondere der Diagnostik, gestaltet sich eine vollst\u00e4ndige Umsetzung dieser Prinzipien jedoch \u00e4u\u00dferst schwierig. Eine anschauliche Konkretisierung des Problems ergibt sich, wenn man den Umgang mit der pandemischen Lage um COVID-19 in den vergangenen Jahren betrachtet. Das Testen auf das Virus wurde zeitweise regelm\u00e4\u00dfig mehrmals in der Woche in Schulen, Kinderg\u00e4rten, Betrieben und anderen Einrichtungen durchgef\u00fchrt, um das Virus einzud\u00e4mmen und uns zu sch\u00fctzen. Diese Ma\u00dfnahme war unerl\u00e4sslich. Allerdings wurde dadurch zwangsl\u00e4ufig eine enorme Menge an zus\u00e4tzlichem M\u00fcll produziert. Vergleicht man dies jedoch mit den Auswirkungen, die eine noch schnellere Verbreitung des Virus mit noch schwerwiegenderen gesundheitlichen Folgen als Konsequenz gehabt h\u00e4tte, so erscheint dies als das geringere und vor allem weniger akute \u00dcbel.<\/p><h3 data-pm-slice=\"1 1 []\">Die klassischen Ans\u00e4tze sind nicht anwendbar? Hier ist Umdenken gefragt!<\/h3><p data-pm-slice=\"1 1 []\"><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"2820395c-b312-4cc3-863c-ed5252c79fb1\">Im Gegensatz zu anderen Lebensbereichen stellt das Einsparen an Materialien oder deren Wiederverwendung in diesem Fall keine M\u00f6glichkeit dar. Dies liegt an den strengen <\/span><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"aa9a4e7a-7819-4813-923e-ee10684241d9\">Qualit\u00e4tsvorgaben<\/span><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"2820395c-b312-4cc3-863c-ed5252c79fb1\">, die zwar gerechtfertigt sind, jedoch bestimmte Ans\u00e4tze wie die Wiederverwendung oder Ablehnung von Produkten (rein unter Nachhaltigkeits-Aspekten) derzeit nur schwer umsetzbar machen. Zudem ist eine effiziente Wiederverwertung erschwert, denn oft geht diese mit einer (signifikanten) Verschlechterung der Materialien (sog. DownCycle) einher, welche mit den hohen regulatorischen (Qualit\u00e4ts-)Kriterien nicht zu vereinbaren ist. Stattdessen ist es wichtig andere Optionen zu betrachten. <\/span><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"c1a5d1ec-df3f-492b-927c-c660965e45a2\">Um die Nachhaltigkeit der Arbeit in medizinischen Laboren zu verbessern, ohne dabei die Qualit\u00e4t zu beeintr\u00e4chtigen, gibt es verschiedene Ans\u00e4tze:<\/span><\/p><p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-5105 size-large\" src=\"https:\/\/medicalvalues.de\/wp-content\/uploads\/GrafikNachhaltigkeitDE-1024x417.png\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"417\" srcset=\"https:\/\/medicalvalues.de\/wp-content\/uploads\/GrafikNachhaltigkeitDE-1024x417.png 1024w, https:\/\/medicalvalues.de\/wp-content\/uploads\/GrafikNachhaltigkeitDE-300x122.png 300w, https:\/\/medicalvalues.de\/wp-content\/uploads\/GrafikNachhaltigkeitDE-768x313.png 768w, https:\/\/medicalvalues.de\/wp-content\/uploads\/GrafikNachhaltigkeitDE.png 1130w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p><ol class=\"ak-ol\" start=\"1\" data-pm-slice=\"3 3 []\"><li><p><strong><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"c01c0d65-d60c-4b3b-b8f6-0c71271d31a6\">Ger\u00e4temanagement zur Senkung des Energieverbrauchs:<\/span> <\/strong>In Laboren wird oft eine betr\u00e4chtliche Menge an Energie f\u00fcr den Betrieb der (Gro\u00df-)Ger\u00e4te und Instrumente ben\u00f6tigt. Im technischen Bereich ist der Fokus nicht nur auf der Verbesserung von Funktionalit\u00e4t, auch h\u00f6here Effizienz wird gerade zu Zeiten der Energiekrise mehr und mehr gefordert. Achtet man bei der Beschaffung von Neuger\u00e4ten wie z.B. Gefrierschr\u00e4nken nicht alleine auf den Preis sondern auch auf den Energieverbrauch kann ein vermeintlich teureres Modell bei den gestiegenen Energiepreisen insgesamt niedrigere Lebenszykluskosten haben und somit nicht nur unter Umweltaspekten vorteilhaft sein. Zudem kann man durch Feinjustierung der Ger\u00e4te (z.B. Anhebung der Temperatur des Gefrierger\u00e4tes um wenige Grad) und die optimale Auslastung erhebliche Einsparungen erreicht werden. Beispielsweise kann dank des Einsatzes von Bewegungssensoren das Ger\u00e4t bei Inaktivit\u00e4t automatisch abgeschaltet oder in den Energiesparmodus versetzt werden.<\/p><\/li><li><p><strong>Nachhaltige Software:<\/strong> Nicht nur durch den Einsatz von modernerer Hardware kann die Nachhaltigkeit verbessert werden, auch die eingesetzte Software tr\u00e4gt dazu bei. Oftmals sind monolithische, historisch gewachsene Systeme und Insell\u00f6sungen mit teils \u00fcberlappenden Services im Einsatz, die unter Nachhaltigkeitsaspekten nicht allzu gut abschneiden. Insbesondere im Sinne der digitalen Transformation aber auch unter \u00f6kologischen und \u00f6konomischen Gesichtspunkten ist auf die Entwicklung und den Einsatz nachhaltiger Software zu achten. Dies inkludiert u.a. <span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"13968d6a-7ad6-4867-bf8f-6a84ca75dfa5\">Kriterien wie die Nutzung offener Schnittstellen (z.B. FHIR) und Standards (z.B. LOINC, SNOMED CT), Modularit\u00e4t, eine dezentrale Architektur sowie die Entkopplung von Software und Hardware <a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/sites\/default\/files\/medien\/378\/publikationen\/dokumentation_fachgespraech_nachhaltige_software.pdf\" rel=\"noopener\">[2]<\/a><\/span>. Auch eine effizientere Nutzung der generierten Daten (z.B. mithilfe von Machine Learning) k\u00f6nnen im nachgelagerten Prozess einen Nachhaltigkeits-Mehrwert bieten.<\/p><\/li><li><p><strong>Bewusste Materialienbeschaffung und -nutzung:<\/strong> Grunds\u00e4tzlich sollte &#8211; wo m\u00f6glich &#8211; ein st\u00e4rkerer Fokus auf die Nachhaltigkeit bei der Produktion von Labormaterialien sowie auf besser recyclebare Werkstoffe gelegt werden. Zur Vermeidung von Plastikm\u00fcll ist es beispielsweise denkbar, dass derzeitige Einwegl\u00f6sungen durch Alternativen z.B. aus Glas ersetzt werden, die anschlie\u00dfend bei nicht-kritischen Einsatzm\u00f6glichkeiten wiederverwendet oder ggf. sogar autoklaviert werden k\u00f6nnen. Einige Anbieter bieten dar\u00fcber hinaus Recyclingprogramme f\u00fcr ihre Laborprodukte an. <br \/>Zudem kann durch eine Optimierung der Laborprozesse die Menge an ben\u00f6tigten Chemikalien und anderen Utensilien reduziert werden. Eine bestm\u00f6gliche Systemauslastung, beispielsweise durch das genaue Einhalten einer optimalen F\u00fcllh\u00f6he in Ger\u00e4ten, tr\u00e4gt dazu bei, diese Ziele zu erreichen.<\/p><\/li><li><p><strong>Zielgerichtetes Testen:<\/strong> Nicht nur im Labor selbst k\u00f6nnen Nachhaltigkeitsma\u00dfnahmen im Diagnostikprozess greifen und Ineffizienzen vermieden werden, auch die Auswahl und Anforderung von Testungen haben einen gro\u00dfen Einfluss auf den Einsatz der vorhandenen Ressourcen. Immer mehr Diagnostikm\u00f6glichkeiten erlauben eine fr\u00fche und pr\u00e4zise Diagnosestellung sowie zielgerichtete Behandlung. In der Konsequenz kann der Bedarf an zumeist komplexeren und ressourcenintensiveren Eingriffen und aufw\u00e4ndige Folgebehandlungen reduziert werden. Ein effizienter Einsatz der vorhandenen Testm\u00f6glichkeiten erm\u00f6glicht dementsprechend enorme Einsparungen. Hierbei k\u00f6nnen entsprechende Diagnose- und Laborpfade sowie Entscheidungsunterst\u00fctzungssysteme bei einer effektiven Stufendiagnostik entlasten.<\/p><\/li><\/ol><p data-pm-slice=\"1 1 []\">Insgesamt gibt es viele M\u00f6glichkeiten, die Arbeit im Labor umweltfreundlicher zu gestalten. Durch deren Umsetzung kann die Diagnostik zu einem deutlich nachhaltigeren Teil des Gesundheitswesens werden. Technische und materielle Entwicklungen erm\u00f6glichen es, dass dies nicht auf Kosten der Bev\u00f6lkerung geschieht, sondern sogar zu deren Vorteil. Damit k\u00f6nnte man eine fr\u00fchere Behandlung der Patient:innen mit besserer und schnellere Genesung erzielen. Nicht nur f\u00fcr das Gesundheitswesen w\u00e4re das von Vorteil, auch f\u00fcr die Patient:innen selbst. Die vollst\u00e4ndige Umstellung wird noch einige Zeit in Anspruch nehmen, jedoch wird in Zukunft in dieser Hinsicht einiges geschehen.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-507226d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"507226d\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 data-pm-slice=\"1 1 []\">Wir setzen nachhaltig an, f\u00fcr eine bessere Zukunft<\/h3><p data-pm-slice=\"1 1 []\"><em>medicalvalues<\/em> bietet schon heute eine L\u00f6sung f\u00fcr nachhaltigere Gestaltung der Diagnostik und greift insbesondere den Aspekt des zielgerichteteren Testens auf<em>. <\/em><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"7100a86e-94a4-429f-a0f8-d4036c8e3b0b\">Das Einbeziehen von Patientendaten, abseits von Alter und Geschlecht, f\u00fcr potentielle Diagnosen erm\u00f6glicht eine konkretere Risikoeinsch\u00e4tzung. Dies macht insbesondere symptombasierte Testanforderungen bei unspezifischen Verdachtsdiagnosen m\u00f6glich.<\/span> Auf diesen Grundlagen werden f\u00fcr alle Patient:innen individuell die wahrscheinlichsten Krankheitsbilder bestimmt und die zur Diagnose notwendigen Tests identifiziert. Damit steigt die Effizienz bez\u00fcglich Zeit, Material und Ressourcen. Doch das ist nicht alles.<span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"7100a86e-94a4-429f-a0f8-d4036c8e3b0b\"> In der Praxis kommt es h\u00e4ufig zu nicht indizierten Doppeltestungen. Bereits vorliegende historische Werte werden nicht mit einbezogen oder f\u00e4lschlicher Weise als Parameter mit rascher Ver\u00e4nderung betrachtet. Durch die Software von <\/span><em><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"7100a86e-94a4-429f-a0f8-d4036c8e3b0b\">medicalvalues <\/span><\/em><span class=\"fabric-editor-annotation\" data-mark-type=\"annotation\" data-mark-annotation-type=\"inlineComment\" data-id=\"7100a86e-94a4-429f-a0f8-d4036c8e3b0b\">kann diesen Doppeltestungen vorgebeugt werden. Empfohlene Testintervalle, sowie historische Werte, werden automatisch f\u00fcr jede Entscheidungsfindung ber\u00fccksichtigt. <\/span>\u00dcberfl\u00fcssige Dopplungen und der damit verbundene Material- und Ressourcenverbrauch werden so vermieden &#8211; Stattdessen werden f\u00fcr den jeweiligen Fall zielgerichtetere Tests vorgeschlagen. Durch Digitalisierung und den Einsatz von k\u00fcnstlicher Intelligenz gehen wir einen Schritt voraus und machen Diagnostik nicht nur effektiver, sondern auch nachhaltiger und gleichzeitig fortschrittlicher.<\/p><p>\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b7ca77f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b7ca77f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><span style=\"font-size: 25px;background-color: var( --e-global-color-31a3d65 );color: var( --e-global-color-0036fda );font-family: var( --e-global-typography-text-font-family ), Sans-serif\">Literaturverzeichnis:<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-4ff8da0 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"4ff8da0\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-658544b\" data-id=\"658544b\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fc66d85 elementor-widget elementor-widget-menu-anchor\" data-id=\"fc66d85\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"menu-anchor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-menu-anchor\" id=\"Quelle1\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-15f6165 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"15f6165\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a href=\"#_ftnref1\">[1]: <span style=\"background-color: var( --e-global-color-31a3d65 )\"><span style=\"color: #5c068c\">https:\/\/ecoyou.de\/rs-der-nachhaltigkeit\/https:\/\/www.vfa.de\/de\/arzneimittel-forschung\/personalisierte-medizin\/personalisierte-medizin-das-beste-medikament-fuer-den-patienten-finden.html\u00a0<\/span><\/span><\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-a73fd8f elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"a73fd8f\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-2bf3105\" data-id=\"2bf3105\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d89a550 elementor-widget elementor-widget-menu-anchor\" data-id=\"d89a550\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"menu-anchor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-menu-anchor\" id=\"Quelle2\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b0b56b6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b0b56b6\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><a style=\"font-family: var( --e-global-typography-text-font-family ), Sans-serif;font-size: var( --e-global-typography-text-font-size )\" href=\"#_ftnref2\">[2]<\/a><span style=\"color: var( --e-global-color-0036fda );font-family: var( --e-global-typography-text-font-family ), Sans-serif;font-size: var( --e-global-typography-text-font-size );background-color: var( --e-global-color-31a3d65 )\">: <\/span><a href=\"https:\/\/www.umweltbundesamt.de\/sites\/default\/files\/medien\/378\/publikationen\/dokumentation_fachgespraech_nachhaltige_software.pdf\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.pharmazeutische-zeitung.de\/ausgabe-402010\/10-jahre-trastuzumab\/\u00a0<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Diagnostik und die damit verbundene T\u00e4tigkeit in Laboren ist ein essenzieller Bestandteil im Versorgungsprozess und tr\u00e4gt ma\u00dfgeblich zur besseren Gesundung bei. Doch welchen Einfluss hat diese T\u00e4tigkeit auf die Gesundheit unseres Planeten? \u00c4hnlich wie in jeder Industrie ergeben sich auch im Prozess der diagnostischen Forschung, Entwicklung und Patientenversorgung eine betr\u00e4chtliche Menge an M\u00fcll, sowie einhergehende CO2-Emissionen &#8211; Diese sind in vielen F\u00e4llen unvermeidbar. Doch welche Ma\u00dfnahmen k\u00f6nnen Labore treffen, um nachhaltiger zu operieren?<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":5107,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[62],"tags":[],"class_list":["post-5110","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-technologie-und-innovation"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5110","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5110"}],"version-history":[{"count":20,"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5110\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":7048,"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5110\/revisions\/7048"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5107"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5110"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5110"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medicalvalues.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5110"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}